Kunyit (Curcuma longa)

a. Uji Praklinik : 

Antihiperkolesterolemia : 

• Pemberian ekstrak kunyit 200 mg/kg BB pada tikus menunjukkan aktivitas anihiperkolesterolemia, menurunkan LDL tanpa mempengaruhi HDL. [4]

• Ekstrak etanol dosis 30 mg/kg BB secara intragastrik setiap 6 jam selama 48 jam menunjukkan aktivitas antihiperkolesterolemia. [4]

• Mekanisme kerja : Kurkumin meningkatkan aktivitas kolesterol-7α-hidroksilase dan meningkatkan katabolisme kolesterol. Pada jaringan dan mikrosom hati tikus, kandungan demetoksikurkumin, bisdemetoksikurkumin dan asetilkurkumin menghambat lipid peroksidase. [4]

Antiplatelet :

100 mg/kg Curcuma longa pada tikus dengan model ischemia-reperfusion (I/R) dari infark miokard (MI) menghasilkan restorasi status antioksidan miokard dan merubah parameter hemodinamik dibanding kontrol I/R. I/R-induced lipid peroxidase dihambat secara bermakna oleh terapi Curcuma longa. Efek kardioprotektif juga terlihat pada pemulihan fungsi jantung.

Gastritis :

• Ekstrak etanol per oral menghambat asam lambung, sekresi gaster, dan pembentukan ulkus yang setara dengan efek ranitidine. Kunyit juga menekan produksi cAMP yang diinduksi histamin, dengan induksi langsung H2R.
• Pemberian ekstrak etanol menurunkan indeks ulkus dan keasaman lambung, mengurangi intensitas ulkus yang diinduksi indometacin atau reserpin, menurunkan gastric mucosal non-protein sulfhydryl yang diinduksi oleh etanol 80%.

Hepatoprotektor :

• Pemberian 30 mg/kg BB kurkumin/hari selama 10 hari efektif sebagai protektor pada tikus yang diinduksi hepatotoksik dengan karbon tetraklorida, aflatoksin B1, parasetamol, besi, dan sikofosfamid. Pemberian kunyit 80% dan kurkumin pada konsentrasi 2 µg dapat menghambat induksi mutagen yaitu aflatoksin B1 pada percobaan pembiakan Salmonella thyphimurium Strain TA98 dan TA100.
• Pemberian kunyit 5% dan 10% merangsang enzim yang memetabolisme xenobiotik (arilhidrokarbon hidroksilase, UDP glukoronil transferase, dan glutation-S-transferase). Kurkumin merupakan penghambat sitokrom 450 IA yang kuat yaitu isoenzim yang terliba pada beberapa toksin, termasuk benzopyren.
• Ekstrak air kunyit (10 mg/mL) menghambat produksi toksin 99% pada duckling yang diinduksi aflatoksin. Terapi kunyit dan kurkumin menunjukkan perbaikan hampir sempurna dari perlemakan dan nekrosis yang diinduksi aflatoksin.

b. Uji Klinik : 

Antihiperkolesterolemia :

• Uji acak terkontrol terhadap subyek DM tipe-2 menunjukkan pemberian kapsul kombinasi ekstrak kunyit (200 mg/kapsul) dan bawang putih (200 mg/kapsul) dengan dosis 2,4 g per hari selama 12 minggu menunjukkan perbaikan profil lipid (penurunan kolesterol total, LDL, trigliserid), penurunan glukosa darah puasa, dan penurunan kadar HbA1C [4]

• 10 sukarelawan sehat diberi 500 mg kurkumin selama 7 hari menghasilkan penurunan bermakna kadar lipid peroksida serum (33%0 dan peningkatan HDL kolesterol (29%) serta penurunan kadar serum kolesterol total (12%). [4]

Gastritis :

• Uji klinik fase II pada 25 pasien yang didiagnosis ulkus peptikum dengan endoskopi, diberi serbuk kunyit 5 x 600 mg/hari. Ulkus sembuh pada 48% pasien setelah 4 minggu dan 72% setelah 12 minggu. Tidak ada efek samping yang terjadi. Studi membandingkan efek kunyit dengan antasid didapatkan pengurangan besar ulkus 51,9% pada kunyit dibanding 34,8% pada antasid.
• Pemberian kunyit 4 x 500 mg/hari selama 7 hari menunjukkan respin bermakna, menyembuhkan ulkus da menurukan nyeri abdomen, gas, atau dispepsia atonik.
• Studi tanpa kontrol pada 25 pasien ulkus peptikum yang diberi kunyit 5 x 600 mg/hari selama 12 minggu, didapatkan hasil ulkus menghilang pada 19 pasien. Studi RCT multicenter dilakukan pada 106 pasien dengan dispepsia yang diterapi dengan 2 g kunyit selama 7 hari (n=38). Sebagai kontrol, diberikan kombinasi herbal cascara, nux vomica, dan jahe (n=30) atau plasebo (n=38). Pada akhir studi, 87% kelompok kunyit, 83% kelompok campuran herbal, dan 53% kelompok plasebo memperlihatkan perbaikan menonjol. Kelompok kunyit secara klinis berbeda bermakna dibanding plasebo (p=0,003).

INDIKASI

Dislipidemia, hiperkolesterolemia, antiplatelet (Grade C), gastritis, ulkus peptikum (Grade C), hepatoprotektor [4]

KONTRAINDIKASI

Obstruksi saluran empedu, kolestitis. Hipersensitivitas terhadap komponen kunyit, gagal ginjal akut, anak < 12 tahun. [4]

PERINGATAN

Hati-hati pada pasien dengan batu empedu, sebaiknya konsul ke dokter ahli penyakit dalam. Hati-hati penggunaan pada kehamilan dan masa menyusui karena belum ada data keamanannnya. [4]

PERHATIAN

• Efek Samping : Mual pada dosis tinggi [4]

• Interaksi : Dapat meningkatkan aktivitas obat antikoagulan, antiplatelet, trombolitik, sehingga meningkatkan risiko pendarahan. Interaksi kurkumin dengan herbal yang lain: orang sehat diberi 2 g kurkumin dikombinasi dengan 20 mg piperin, bioavailabilitas kurkumin meningkat 20 kali. [4]

DOSIS

• Dislipidemia, hiperkolesterolemia, antiplatelet: 2×1 tablet (200 mg ekstrak)/hari sebelum makan [4]
• Hepatoprotektor: 3×1 tablet (500 mg ekstrak)/hari [4]
• Gastritis, ulkus peptikum: 3×1 kapsul (500 mg ekstrak)/hari [4] 
• Perut Kembung: 3×50 g rimpang/hari; Penggunaan: bahan dihaluskan, tambahkan air secukupnya, peras, saring, bagi 3 menjadi 3 bagian. [7]
• Pegal linu:
  • 3×1-3 g serbuk rimpang/hari; Penggunaan: bahan diseduh dengan 1 cangkir air mendidih, diamkan, saring dan diminum selagi hangat. [7]
  • 20 g rimpang segar/hari; Penggunaan: bahan dibuang kulitnya, dihaluskan. tambahkan 2 sdm air panas, peras dan saring. Boleh ditambahkan air secukupnya dan 1 sdm madu, diminum sekaligus. [7]

• Eksim: 1 kepal rimpang; Penggunaan: bahan dihaluskan, lalu ditempel/digosok pada bagian kulit yang terkena eksim [7]
• Sakit pinggang: 1×3-9 g rimpang/hari; Penggunaan: bahan diparut, ditempelkan pada bagian yang sakit, dan didiamkan sampai kering. [7]