Jahe (Zingiber officinale Roscoe)

a. Uji Praklinik : 

Gastritis : 

• Ekstrak jahe invitro menghambat pertumbuhan Helicobacter pylori. Penelitian terdahulu menunjukkan bahwa ekstrak jahe terstandar menghambat pertumbuhan H. pylori invitro dengan kadar hambat minimal 0,78-12,5 μg/mL. Pada studi ini ekstrak jahe diuji pada model rodent yang diinduksi infeksi H. pylori untuk menguji efek preventif dan eradikasi infeksi. Ekstrak diberikan dengan dosis 100 mg/kg BB/hari selama 3 minggu sebelum infeksi atau 6 minggu pasca infeksi. Terapi dengan ekstrak jahe terstandar mereduksi jumlah H. pylori dibanding kontrol dan secara bermakna (P<0,05) mengurangi inflamasi mukosa dan submukosa baik yang akut maupun kronik, cryptitis, juga degenerasi epitel dan erosi yang diinduksi oleh H. pylori. [6]
• Mekanisme menunjukkan bahwa ekstrak jahe menghambat aktivitas cyclooxygenase-2, IC50: 8,5 μg/mL in vitro, menghambat respon transkripsional nuclear factor-κB pada kBZ Jurkat cells (human T lymphocytes) dengan IC50 : 24,6 μg/mL, dan menghambat secara bermakna pelepasan interleukin (IL)-1β, IL-6, IL-8, dan TNF-α dari lipopolysaccharide-stimulated human peripheral blood mononuclear cells dengan IC50 : 3,89; 7,7; 8,5 dan 8,37 μg/mL. Hasil menunjukkan bahwa ekstrak jahe berguna untuk mengurangi inflamasi karena H. pylori dan sebagai kemopreventif untuk Ca gaster. [6]
• Karena H. pylori merupakan penyebab primer yang berhubungan dengan dispepsia, ulkus peptikum, dan perkembangan Ca gaster dan kolon, dilakukan uji efek jahe secara in vitro terhadap H.pylori. Fraksi ekstrak metanol jahe mengandung 6-,8-,10- gingerol dan 6-shogaol, yang diuji terhadap 19 strains H. pylori, termasuk strain 5 CagA+. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ekstrak methanol menghambat pertumbuhan 19 strain in vitro dengan MIC 6,25-50 μg/mL. Gingerol menghambat pertumbuhan 19 strain dengan MIC 0,78 -12,5 μg/mL dengan aktivitas bermakna terhadap strain CagA+. Disimpulkan bahwa ekstrak jahe yang mengandung gingerol menghambat pertumbuhan H. pylori strain CagA+ in vitro dan dapat berefek kemopreventif. [6]

Uji Klinik :  

Antiemetik :

• Pemberian serbuk jahe 940 mg lebih efektif dari dimenhydrinate 100 mg untuk mencegah gejala GI pada motion sickness. [6]
• Uji klinik Randomized Control Trial lain menunjukkan bahwa pemberian jahe lebih baik dari plasebo untuk menurunkan kejadian muntah dan keringat dingin 4 jam setelah pemberian pada mabuk laut. [6]
• Penelitian lain membandingkan obat anti muntah OTC untuk mencegah mabuk laut pada 1489 subyek dan mendapatkan bahwa jahe sama efektif dengan obat anti muntah lain. [6]
• Studi RCT disain menyilang pemberian 4 kali 250 mg jauh efektif mengobati hiperemesis gravidarum. Sebuah RCT lain menilai mual dan muntah pada 60 pasien pascabedah yang diberi jahe memperlihatkan hasil efektif secara bermakna dibanding dengan plasebo. [6]
• Efek jahe juga dilaporkan sama baiknya dengan metoklopramid. Sifat antiemetik ini diakibatkan adanya kerja sinergis dari zingeron dan shogaol. [6]
• Studi klinik menunjukkan bahwa serbuk jahe dengan dosis 90 mg lebih efektif dibandingkan dimenhidrinat (100 mg) untuk menekan gejala kinetosis (mabuk perjalanan). [6]
• Mekanisme kerja: efek antiemetik ditimbulkan oleh komponen diterpentenoid yaitu gingerol, shaogaol, galanolactone. Invitro pada binatang menunjukkan antiserotoninergik dan antagonis reseptor 5-HT3 yang berperan pada nausea & vomitus pascabedah. [6]

Artritis : 

• Sebuah studi pada 113 pasien nyeri rheumatik dan nyeri punggung bawah, diinjeksi dengan 5-10% ekstrak jahe pada titik nyeri, menghilangkan nyeri baik seluruhnya atau parsial, mengurangi pembengkakan sendi dan perbaikan fungsi sendi. Pemberian serbuk jahe per oral pada pasien rheumatism dan gangguan muskuloskeletal dilaporkan dapat mengurangi maupun menghilangkan berbagai tingkat rasa nyeri dan pembengkakan. [6]
• Mekanisme kerja: menghambat biosintesis prostaglandin melalui inhibisi COX-1 dan COX-2. In vitro juga menghambat proliferasi sel T, produksi IL-1α, aktivitas dan sintesis makrofag. [6]
• Lima puluh enam (56) pasien (28 rematoid artritis, 18 osteoartritis dan 10 gangguan muskular) diberi serbuk jahe. Pada pasien artritis > 3/4, berkurang nyeri dan pembengkakannya. Semua pasien gangguan muscular berkurang nyerinya. Tidak ada efek samping pada penggunaan 3 bulan- 2,5 tahun. Diperkirakan mekanismenya berhubungan dengan penghambatan biosintesis prostaglandin dan leukotriene, yaitu dual inhibitor biosintesis eicosanoid. [6]
• RCT multisenter terhadap efikasi dan keamanan ekstrak terstandar 2 species jahe, Zingiber officinale dan Alpinia galanga (EV.EXT 77), dilakukan pada 261 pasien osteoarthritis (OA) genu dengan nyeri moderate-berat. Setelah washout, pasien menerima ekstrak jahe atau plasebo 2 x/hari dengan acetaminophen sebagai rescue. Responder adalah yang pengurangan nyeri pada VAS > 15 mm. Hasil dari 247 pasien yang dievaluasi, responder pada kelompok ekstrak jahe yang mengalami pengurangan nyeri genu pada saat berdiri, superior dibanding kontrol (63% vs 50%; P = 0.048). Nilai rerata pengurangan nyeri genu saat berdiri (24.5 mm vs 16.4 mm; P = 0.005), pengurangan nyeri genu saat berjalan 50 feet (15.1 mm vs 8.7 mm; P = 0.016), pengurangan indeks komposit osteoartritis (Western Ontario dan McMaster Universities) 12.9 mm vs 9.0 mm; P = 0.087. [6]
• Perubahan status global dan pengurangan intake obat rescue > pada ekstrak jahe. Perubahan kualitas hidup sama pada ke-2 kelompok. Pasien yang mendapat ekstrak mengalami efek samping gastrointestinal (GI) ringan > plasebo (59 vs 21 pasien). Disimpulkan bahwa ekstrak jahe terstandar mengurangi gejala OA genu secara moderat dan bermakna. [6]
• RCT pada 43 OA (menurut kriteria Altman 1991 dan tingkat 1, 2, dan 3 menurut kriteria Kellgren-Lawrence), diberi ekstrak jahe atau acetaminophen 3 X/hari. Setelah terapi 7 hari, parameter nyeri dan inflamasi tidak berbeda bermakna, kecuali perbaikan nyeri saat naik dan turun tangga, acetaminophen superior (P 0,003). Setelah terapi 14 hari kelompok ekstrak jahe superior dalam memperbaiki parameter inflamasi, kaku sendi (11-3,018), range of motion (ROM) (P 0,002), diameter lutut (P 0,002) dan Lequesne index (160,006). Hanya 1 pasien pada kelompok jahe yang merasa nausea. Tidak ada perbedaan hasil laboratorium antar ke-2 kelompok. Disimpulkan bahwa ekstrak jahe superior untuk memperbaiki inflamasi setelah terapi 14 hari. Tidak ada perbedaan bermakna dalam mengurangi nyeri sendi antar ekstrak jahe dan kelompok acetaminophen. Pada kelompok jahe ditemukan gangguan gastrointestinal ringan. [6]